禁煙治療

禁煙をお考えの方へ

「体によくないとわかっているのに、なかなかやめられない」——そう感じている方は少なくありません。禁煙がうまくいかないのは、意思の弱さではなく、ニコチン依存症によるものです。ニコチンが切れたときの症状（離脱症状）が、禁煙を難しくします。

近年は公共施設や条例でも禁煙が広がり、喫煙は生活習慣病にも大きく関わる要因の一つとして知られています。山内クリニックでは、保険適用の禁煙治療と禁煙のご相談に対応しています。「一度やめられなかった」「コツを知りたい」「話だけでも聞いてみたい」という方も、どうぞお気軽にご相談ください。

喫煙と関係する主な病気

たばこは吸う臓器である呼吸器だけでなく、全身のさまざまな病気と関係することが知られています。禁煙は、これらの病気のリスクを減らすことが期待でき、医療費やたばこ代の節約にもつながります。

がん（悪性新生物）：肺・口腔・咽頭・食道・胃・肝臓・膵臓・腎盂・膀胱のがんなど
循環器の病気：心筋梗塞・狭心症・大動脈瘤
脳血管の病気：脳梗塞・脳出血・くも膜下出血
呼吸器の病気：COPD（慢性閉塞性肺疾患）・慢性気管支炎・肺気腫・喘息
消化器の病気：胃・十二指腸潰瘍・慢性胃炎・口内炎
依存に関わるもの：ニコチン依存症
妊娠への影響：早産・流産・低出生体重児・妊娠合併症・先天異常など
受動喫煙による周囲への影響：肺がん・小児の喘息・虚血性心疾患など

保険で禁煙治療を受けられる条件

次の条件を満たす場合、保険で禁煙治療を受けられます。

ニコチン依存症の判定（TDS）で依存症と診断される
ブリンクマン指数が200以上（※35歳以上の場合）
ただちに禁煙することを希望している
治療内容に文書で同意する

禁煙を助ける薬

禁煙のつらさをやわらげるために、次の薬を用います。

ニコチンパッチ：皮膚からニコチンを補い、離脱症状をやわらげます。
チャンピックス（内服薬）：脳に作用し、たばこのおいしさや吸いたい気持ちをおさえます。

体質やこれまでの経過に合わせて、医師がご提案します。

治療の流れ

初診では、ニコチン依存度の確認（TDS）、肺の機能、呼気に含まれる一酸化炭素の濃度などを調べます。その結果をもとに使う薬を相談し、禁煙開始を決めて取り組みます。その後は数回の通院で経過を確認し、医師・看護師がサポートします。

禁煙を続けるためのポイント

禁煙を成功させるには、少しの準備と工夫が役立ちます。当院でも一緒に考えていきますので、次のような点から始めてみましょう。

禁煙したい理由を書き出す

「家族にすすめられた」「吸える場所が減った」など、やめたいと思ったきっかけを言葉にしておくと、くじけそうなときの支えになります。
自分のニコチン依存度を知る

依存度が高いほど離脱症状も強く出やすいため、まずは現状を知ることが第一歩です（TDSで確認できます）。
離脱症状とその対処法を知っておく

離脱症状のピークは禁煙開始後2〜3日で、その後は徐々に和らいでいきます。
- よくみられる症状：たばこを吸いたい強い気持ち・イライラ・落ち着かない・頭痛・体のだるさ・眠気など
- 対処の例：水を飲む・軽い運動・深呼吸・ガムをかむ・お酒の席をしばらく避ける・睡眠を十分にとる
喫煙と結びついた行動を変える

「朝、コーヒーを飲みながら一服」などの習慣は、コーヒーをお茶に変えるなど、行動そのものを見直してみましょう。
環境を整える

喫煙具を処分し、たばこを吸いたくなる場所（飲み会・強いストレスの場面など）をあらかじめ避けます。
気楽な気持ちで続ける

一本吸ってしまっても「失敗」と思わないことが大切です。禁煙しようと思った気持ちを、もう一度思い出してみましょう。
周囲に宣言する

家族や職場の方に禁煙を始めたことを伝えると、続けやすくなります。あわせて、まわりの方にもすすめてみましょう。